让AMH告诉你女性生命之源的秘密

让AMH告诉你女性生命之源的秘密

发布时间：2018-04-26 来源：作者：点击数： 0 次

之前闲来重温了下几年前的《辣妈正传》，剧情一开始小核就看到了这样的一幕，女主夏冰为了自己的事业向主编保证30岁之前绝对不结婚，35岁之前绝对不要孩子！

小核当时就按捺不住我颤抖的小心脏了
35岁以后才生，那可就是纯正的高龄产妇了呀，生产的风险也是噌噌往上走呀，再说35岁以后哪是你说怀就怀的呀……

通常随着年龄的增长，卵泡数量和质量会随之下降，自然受孕的机率与质量也不言而知了。

说到这里，有人可能就要反驳小核了：你看国家放开二胎政策后40多岁生孩子的不也有吗？当然有啦，生育因人而异，要知道我们的实际年龄不等于卵巢年龄，更不等于卵巢储备功能。育龄期女性，也可能卵巢功能早衰；相反，也有年纪大但卵巢年龄很年轻的例子。因此面对生育，我们需要更准确的了解卵巢的真正年龄。

卵巢在哪里？有什么功能？

卵巢左右各一，与盆腔侧壁相接。它是女性的生殖腺，其功能是产生卵细胞、分泌雌激素。在医学上，卵巢被称为女性健康美丽的“生命之源”，可见卵巢对于女性的重要性。

如何评价卵巢储备功能？

既往评估卵巢储备功能的方法:

1、年龄：大于35岁考虑卵巢功能衰退

2、月经第2-3天查基础性激素（当FSH升高，尤其>10mIU/ml；或者FSH正常，但E2>80pg/ml）；

3、B超检查基础窦卵泡（每侧卵巢小于5个）。

优点：经济方便

缺点：受月经时间限制，检查结果经常在用药后波动。

那有没有不受月经时间限制，直接表达卵巢储备功能的检测指标呢？

什么是AMH？

抗缪勒管激素 (AMH， anti-Mullerian hormone) 是由睾丸未成熟的 Sertoli 细胞及卵巢窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞所分泌的一种糖蛋白。

在雄性胎儿的性分化过程中，AMH 可以抑制缪勒管的发育。在雌性体内，卵泡的发育包括原始卵泡开始成熟的初期募集和小窦卵泡簇发育选择为优势卵泡的周期性募集；AMH 抑制始基卵泡向初级卵泡的转化，维持始基卵泡持续处于静止状态。

由此，女性卵巢内的小窦卵泡数量越多，AMH的浓度便越高；反之，当卵泡随着年龄及各种因素逐渐消耗，AMH浓度也会随之降低，接近绝经期时，AMH便渐趋于0。故而AMH是功能性卵巢储备的直接衡量指标,它能作为卵巢功能损害的早期可靠指标，而且它的下降早于其他标志物变化。

AMH检查的优点

MH检查的优点

1、AMH 水平不受周期内与周期之间的变化影响。

2、AMH 可在周期内任何时间抽血检查。

3、 AMH 不受激素避孕药的影响，便于临床使用。

4、AMH 可更早更准确反映年龄相关卵巢储备功能的下降。

女性20~24岁：1.66~9.49ng/ml

25~29岁：1.18~9.16ng/ml

30~34岁：0.672~7.55ng/ml

35~39岁：0.777~5.24ng/ml

40~44岁：0.097~2.96ng/ml

45~50岁：0.046~2.06ng/ml

AMH的临床应用

1、卵巢储备功能评价：AMH 值越高，说明卵子的库存量越大，生育能力自然就较强。AMH 降低时，代表卵巢储备下降，女性生育力的衰退。通过检测 AMH 可更早更准确反映年龄相关卵巢储备功能的下降，血清 AMH 水平在绝经前 5 年逐渐降低，通过AMH 值可以预测绝经年龄。

2、多囊卵巢综合征（PCOS）：临床研究发现，PCOS 患者血清 AMH 水平高于正常水平 2～3 倍，血清 AMH 可以用来诊断 PCOS 并评估其疗效，AMH 浓度是卵巢窦卵泡数目的精确反映，血清 AMH 水平取代超声下小窦状卵泡计数可作为 PCOS 诊断标准之一。

3、辅助生殖技术：AMH 能很好的估算IVF 周期中未成熟卵母细胞数，预测卵巢反应性，识别有卵巢过度刺激综合征风险的女性，可根据 AMH 数值来判断使用促排卵药物的用量。

4、卵巢颗粒细胞瘤：因由于 AMH 仅由颗粒细胞表达，其表达水平由卵巢初级卵泡和窦前卵泡的颗粒细胞决定，这说明 AMH 可以作为卵巢颗粒细胞瘤的一个标记物。并且对卵巢颗粒细胞瘤的复发有一定预测价值。

5、性别发育异常：可协助诊断患儿是否存在性腺发育异常、性早熟、隐睾等发育障碍疾病。如果血清 AMH 水平很低或检测不出，则高度提示无睾丸组织。研究显示，在隐睾症患者中，有 50% 患者血清 AMH 水平正常，且隐睾症患者血清 AMH 水平明显低于单睾丸患者。

6、相关疾病辅助诊治：血清 AMH 水平也与一系列自身免疫性疾病相关，因为该类患者的卵巢功能往往也受到损伤。如自身免疫性甲状腺疾病、系统性红斑狼疮和克罗恩病等。除此之外，AMH 的检测可用于预测和评估放疗、化疗，以及卵巢手术等治疗对患者卵巢功能的影响，指导治疗方案的选择。

卵巢作为女性的生命之源，我们该如何爱护它呢？

1、养成良好的生活习惯，少熬夜。

2、合理饮食，科学减肥，不盲目追求“骨感美”。

3、保持良好的心理状态。

4、坚持科学锻炼。

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其实只要一点点地改善生活中的不良习惯，就可以让自己从内美到外！

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