Hcy——心血管疾病早知道!_自贡市第一人民医院

Hcy——心血管疾病早知道!

发布时间：2019-02-27 来源：作者：华浩东点击数： 0 次

Hcy——心血管疾病早知道!

同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)是一种含硫氨基酸，为蛋氨酸代谢过程中重要中间产物。血浆同型半胱氨酸，即高半胱氨酸，或称为高同型半胱氨酸或同半胱氨酸简称-血同，是氨基酸半胱氨酸的异种，在旁链部份硫醇基（-SH）前包含一个额外的亚甲基（-CH2-）。

目前认为高Hcy血症是体内叶酸和维生素B12缺乏的敏感指标，是心血管疾病的独立危险因素。动脉粥样硬化患者中，高Hcy血症患病率为13－47％。在心血管疾病高发的今天，评价血Hcy继而进行针对性的处理具有非常重要的临床意义。今天，小编将为大伙儿详细解读什么是同型半胱氨酸，它的影响和检测的必要性。

1、化学性质

高半胱氨酸的额外亚甲基使硫醇基更接近羧基，令它能启动化学反应形成一个五元环，称为高半胱氨酸硫内酯。当氨基酸正常地与它的毗邻形成一个肽键就会产生这种反应。高半胱氨酸之所以是不适合与蛋白质混合，这是因含有高半胱氨酸的蛋白质会自行分解。

高半胱氨酸是从S-腺苷基蛋氨酸通过两个反应步骤途径形成，并能回转成蛋氨酸，或经过转硫途径而回转为半胱氨酸或牛磺酸。虽然高半胱氨酸可以回转为半胱氨酸，但没有证据显示人类直接食用高半胱氨酸会转化为半胱氨酸。

2、同型半胱氨酸致病机理

Hcy是通过多种途径损伤血管，它在损伤血管内皮细胞同时刺激血管平滑肌细胞生长，二者导致的损伤阻塞血流通路；Hcy还破坏正常凝血机制；增加血栓形成引起心脏病发作及中风风险。

1、通过氧化和亚硝化反应对血管内皮产生毒性；

2、刺激血管以及心肌平滑肌细胞增生，参与动脉粥样硬化的产生；

3、促使心肌细胞钙超载，易引发心肌缺血、梗死等病理变化；

4、酰化反应参与致血栓、动脉粥样硬化形成作用；

5、干扰谷胱甘肽合成；

6、影响体内转甲基化反应，进而影响细胞的发育与分化。

3、同型半胱氨酸与心血管疾病

流行病学研究发现，Hcy水平和心血管危险因素及心血管疾病相关。高Hcy与反映动脉粥样硬化临床前期病变的IMT增厚相关，同时也可能是高血压及妊娠高血压的一个危险因素。

轻度、中度Hcy水平升高可使心血管疾病死亡危险性增加4 ~6倍，血浆总Hcy水平每高5μmol/L则CHD危险性男性增加60%，女性增加80%。

在Framingham的一项研究中发现，非空腹Hcy水平在平均年龄为70岁的老年人中是脑卒中的独立危险因素。Framingham系列研究还显示了高Hcy血症与颅外动脉狭窄、血管性痴呆、Alzheimer’s病、骨折和慢性心力衰竭相关。

4、同型半胱氨酸升高的原因

遗传因素:基因缺陷或突变导致高半胱氨酸代谢必需的酶缺乏。

营养状况的影响：摄入的维生素B6、维生素B12、叶酸不足，造成体内维生素、叶酸的缺乏，也可引起高半胱氨酸在体内堆积。

肾功能衰竭：进行血液透析的肾病患者，其血中高半胱氨酸水平可达到正常人的2～4倍，且发生血管栓塞性症状的几率显著增加。

一些药物：如卡马西平、异烟肼，以及一些疾病如恶性肿瘤、银屑病、甲状腺功能低下等，也可导致高半胱氨酸的增高。此外，生活方式也对血中高半胱氨酸的浓度有影响，比如大量地摄入咖啡、酒精、吸烟等均可导致高半胱氨酸的升高。

5、HCY检测方法

最早检测同型半胱氨酸是氨基酸分析法，Ueland等测定血清中同型半胱氨酸，后经改良，目前常用方法包括以下几种。我院检验科采用日立7600-020全自动生化分析仪检测同型半胱氨酸，具有检测速度快，方法灵敏，特异性强，且具有完善的质量控制和质量保证体系，结果准确可靠。

打印

关闭

上一篇：
下一篇：

最新动态