强直性脊柱炎_自贡市第一人民医院

强直性脊柱炎

发布时间：2019-01-08 来源：作者：点击数： 0 次

强直性脊柱炎（AS）是是一种常见的累及中轴骨的自身免疫性疾病，以骶髂关节和脊柱附着点、中轴骨骼炎症为主要症状，并以椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。

强直性脊柱炎固有的病理特征导致骨质疏松和脊柱生物力学性能下降，使脊柱逐渐硬化、出现后凸畸形，影响脊柱整体的平衡和灵活性，晚期脊柱多节段融合后像一个长臂杠杆，轻微外力即可导致脊柱骨折和神经损伤，这也使得AS合并脊柱骨折患者的治疗与其他骨折不尽相同。

该病临床主要表现为腰背部疼痛、僵硬和脊柱畸形。强直性脊柱炎继续发展不仅会影响活动功能，而且还会影神经、循环等系统的功能。强直性脊柱炎属风湿病范畴，病因尚不明确，遗传因素在强直性脊柱炎的发病中具有重要作用。

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强直性脊柱炎患者积极主动、正确的体能锻炼有助于维持机体的正常功能。切不可因疼痛而卧床不起，不愿活动，这样只能使病情进展加快。

该病多见于16～25岁青年，尤其是青年男性。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。

AS病人多有关节病变，且绝大多数首先侵犯骶髂关节，以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯，也可侵犯周围关节，早期病变处关节有炎性疼痛，伴有关节周围肌肉痉挛，有僵硬感，晨起明显。

部分病人可发生关节外病变，多见于心脏、眼部、耳部、肺部、神经系统等病变。大多出现在脊柱炎后，偶有骨骼肌肉症状之前数月或数年发生关节外症状。

AS应早诊断早治疗，控制炎症，减轻或缓解症状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形。脊柱畸形严重者，待病情稳定后可进行手术矫正。AS只有在药物治疗的同时，配合适当的功能锻炼，才能最大程度地防止脊柱畸形的发生。

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