胸中有气，怎么办？（气胸那些事）

胸中有气，怎么办？（气胸那些事）

发布时间：2019-03-16 来源：网络作者：点击数： 0 次

1、什么是气胸?
胸膜腔是不含有气体的密闭的潜在性腔隙，正常情况下没有气体，当气体进入胸膜腔造成积气状态时，称之为气胸。

2、气胸分为哪几种？
1.闭合性（单纯性）气胸---胸膜破口小，随肺萎陷而闭合，空气不再继续进入胸膜腔。抽气后压力下降而不复升，表明破口已不再漏气。
2.开放性（交通性）气胸---破口较大，或因两层胸膜间有粘连，破口持续开放，吸气与呼气时空气自由进出胸膜腔。抽气后可呈负压，数分钟后压力复升至抽气前水平。
3.张力性（高压性）气胸---破口呈单向活瓣或活塞作用。每次呼吸运动均有空气进入胸膜腔而不能排出，胸膜腔内空气越积越多，胸膜腔内压力持续增高，使肺脏受压，纵隔向健侧移位，影响心脏血液回流，需紧急抢救处理。这种类型最吓人，随时危及生命。

3针对性的辅助检查有哪些呢？
1.X线检查是诊断气胸的重要方法。
2.CT检查。

4、发生气胸如何治疗？
1.保守治疗---适用于稳定型小量气胸，肺压缩＜20%，单纯性、首次发病、无明显症状的闭合性气胸。应严格卧床休息、给氧、酌情镇静和镇痛、积极治疗肺基础疾病。
2.排气治疗
（1）胸腔穿刺抽气---适用于肺压缩＞20%，且有呼吸困难症状者。
（2）胸腔闭式引流---适用于胸腔穿刺抽气效果不佳的交通性气胸、张力性气胸和部分心肺功能较差而症状较重的闭合性气胸患者。
（3）张力性气胸需紧急处理---张力性气胸患者的病情危急，短时间内可危及生命，紧急情况下需立即胸腔穿刺排气。
3. 胸膜粘连固定术----适用于复发性气胸或交通性气胸经胸腔闭式引流及负压吸引治疗失败者，双侧气胸且心肺功能差，不能耐受外科手术者。

4. 手术治疗---适用于内科保守治疗失败者或复发性气胸、双侧气胸、血气胸和合并有巨大肺大疱者。

5.如何进行自我照护？
1.吸氧：吸氧流量为3升～5升/分，必要时可给予高流量、高浓度吸氧，有利于促进胸膜腔内气体的吸收。如基础疾病为慢阻肺者，可采用低流量吸氧，2升～3升/分，保证患者的指脉氧饱和度＞90%。
2.休息与卧位：急性自发性气胸患者应绝对卧床休息，避免用力、屏气、咳嗽等增加胸腔内压的活动。血压平稳者取半卧位，有利于呼吸、咳嗽排痰及胸腔引流。
3.饮食：进食清淡、高热量、高蛋白、高纤维素饮食（豆类，禽蛋类，海鲜类，奶制品，蔬菜水果，粗粮，豆类食品等，主要原则是摄入营养全面和均衡），保持大便通畅。
4.注意事项：注意有无呼吸困难加重、心率加快等，及时就医。

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