骨质疏松的来龙去脉_自贡市第一人民医院

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骨质疏松的来龙去脉

发布时间：2018-10-13 来源：作者：自贡市第一人民医院内分泌科点击数： 0 次

每个人都向往着健康而快乐的生活，而骨质疏松是潜在于人身体的各个年龄段，将影响人的寿命和生活质量，要战胜这一隐形疾病，最关键的是能够早期诊断，早期预防和早期治疗，下面我们就来谈谈骨质疏松的话题，讲讲骨质疏松的来龙去脉。

什么是骨质疏松呢？

骨质疏松是以骨强度受损，导致骨折危险性升高为特征的骨骼疾病；骨强度主要反映骨密度和骨质量两个方面的综合特征。

●单位体积内无机质和有机质总量称为骨量

●代表骨骼的健康情况

骨骼的新陈代谢

我们人体的骨组织是有生命的组织,在它坚硬的外壳下面,隐藏着轰轰烈烈的拆除与建设活动，旧骨组织不断的被破骨细胞吸收去除,成骨细胞形成新骨组织,骨组织就是通过不间断的骨重建过程,新骨代替旧骨

骨骼的重建过程

●骨吸收期：首先血液将破骨细胞运送到骨骼上，破骨细胞牢牢的粘在陈旧骨骼上，并释放出许多酸性物质，溶解、破坏、吸收陈旧的骨质，骨骼产生凹陷，破骨细胞消失；

●骨形成期：成骨细胞出现，在骨质凹陷的区域铺设一层层坚硬骨胶原蛋白，成网状结构，同时释放出的糖蛋白，固定骨胶原蛋白，随着时间的推移，身体把吸收的钙，以碱性磷酸钙的形式吸附于骨胶原蛋白质上，形成了质密坚硬网状的健康骨骼；

●骨吸收期约一个月，骨形成期约三个月，骨骼的代谢过程是一个漫长的过程，俗话说，“伤筋动骨一百天”。

●正常成年人，骨吸收和骨形成是一种平衡状态。

●在生长发育期，成骨细胞的活性高于破骨细胞的活性，骨形成多于骨吸收，骨密度不断增加。

●在骨质疏松的状态下，破骨细胞的活性增加，成骨细胞的活性显著下降，骨吸收多于骨形成，骨密度下降，骨质量下降，发生骨质疏松。

骨质疏松是一种全身性的骨代谢疾病

首先表现在松质骨的骨量减少，骨的细微结构发生变化，皮质骨变薄，骨的脆性增加，发生疏松的骨质，就好比一根完整的木材，被白蚁蛀得到处是洞一样，如遇轻微的碰撞就会发生骨折。

骨丢失原因

●骨重建失衡

●力学负荷减少

●雌激素缺乏

●骨质疏松预防：

运动、日照、均衡膳食；

●调整生活方式：

戒烟、限酒；

避免过量饮用咖啡；

避免过量饮用碳酸饮料；

与医生协商尽量避免或少用影响骨代谢的药物；

●运动 — 好的骨骼是靠"动"出来的

1）每天多做些户外运动,晒太阳,增加维生素D;

2）负重状态下的有氧运动,可增加骨组织应力作用,增加骨强度；

3）骨重建过程3-4个月,骨组织的变化是缓慢的,运动要有耐力，长期坚持；

●我们在运动时，关节反复活动，牵拉肌肉反复收缩，刺激骨骼系统，使骨膜的血液循环增加，骨细胞的活性增加，骨密度增加，骨质量增加，骨骼强健。

对于年轻人，可以增加峰值骨量；

对于成年人，可以减缓骨量的流失，预防骨质疏松；

运动可以增加关节灵活、增强肌肉力量、增加平衡能力、改善精神面貌、减少跌倒风险、减少骨折危险；

千万不要小视运动对骨质疏松的影响；

如何晒太阳效果好？

●早上10点以后至下午3点之前晒太阳；

●影子长度大于身高时,含有的紫外线量少；

●手脚露出30cm长,日晒时间20-30分钟；

●涂摸防晒霜、打伞、玻璃、大气污染会阻挡紫外线照射；

均衡膳食最重要

喝牛奶闹肚子，咋补钙？

牛奶是补钙的最佳食物之一，但有些人喝牛奶闹肚子、腹泻、腹痛、胀气，这是人免疫系统对牛奶蛋白过度反应而造成的。

含钙量高的食物：芝麻酱、酸奶、奶酪、鱼类、海产品、肉类、鸡蛋、谷类、豆类、豆制品、坚果、蔬菜等，每日加强营养，均衡膳食最重要

骨质疏松的治疗原则

●主要有基础治疗和抗骨质疏松治疗；

●基础治疗：补充钙剂和维生素D；

●抗骨质疏松治疗包括：抗骨吸收、促骨形成、激素替代；

●抗骨质疏松类药物必须要与钙剂、维生素D联合用药；

●不能同时使用两种双磷酸盐药物；

●手术疗法：椎体压缩性骨折，是骨质疏松最常见并发症，根据临床综合判断，骨水泥椎体成形术；

骨质疏松的中医疗法

肝主筋，肾主骨，

滋补肝肾，活血通络，

强筋壮骨，减少骨量流失；

调气血阴阳，求五脏和平，

生克平衡,人即无病，

生克失衡,人即患病；

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