关于化疗，你在担心什么？_自贡市第一人民医院

关于化疗，你在担心什么？

发布时间：2018-04-13 来源：作者：点击数： 0 次

60多岁老人刚刚诊断急性髓系白血病，医生建议化疗，但是。。。。。

老年急性白血病通常会陷入两难境地：化疗担心会加速患者死亡；如果不化疗，必然的结果是很快会死于肿瘤细胞的增殖及肿瘤相关的感染、出血等情况。

有研究显示，>66岁的急性髓系白血病初发患者只有40%（3327例）在诊断后的3个月内接受治疗。诊断后30天内死亡率未治疗组为31%，而治疗组为9%。同时，去甲基化药物，如地西他滨，对老年患者获益更多。针对相对年轻患者如果可以耐受标准剂量的化疗并接受异基因造血干细胞移植，生存期将明显延长。

每每谈到化疗，许多人首先就联想到呕吐直到吐出胆汁、脱发直到一根不剩，还有精神萎靡，或者抵抗力下降，对化疗的副作用均有谈虎色变之感。为什么医生要推荐我们接受化疗呢？

不必

对于化疗抱有恐惧感

大量的临床实践证明，化疗对于肿瘤的治疗是有重要价值的。针对肿瘤细胞长得快的这一特点人们从实践中筛选出了目前最常用的几种化疗药物，这些化疗药对于生长旺盛的细胞杀伤作用最强，在杀死快速生长的肿瘤细胞的同时也杀死了我们体内原来就长得很快的一些细胞，比如胃肠道细胞、头发中的毛囊细胞、和造血细胞等。因此传统细胞毒化疗药物化疗后最常见的就是呕吐、腹泻、掉头发、贫血、抵抗力低下等。

但是每个人的体质不同，对于化疗反应差异也很大，在医院里可以见到很多人化疗后不脱发，不呕吐。化疗期间一样到处散步。随着医疗技术的进步，以及分子靶向药物更多的在肿瘤病人中使用，使得化疗副反应非常轻微，甚至比我们很多常用药物更加安全，因此不必对于化疗抱有恐惧感，应该在医生的指导下，通过鼓励和帮助患者转移注意力，减少对化疗的恐惧和不适感。很多病人通过化疗，取得了长期的生存和很好的生活质量。

如果

保守治疗，不要相信“神医仙丹”

一部分患者在疾病发现时由于各种各样的原因拒绝化疗，但这并不等于放弃治疗。恰当的对症和支持治疗不仅仅可以延长患者的生存，同时也可以减轻终末期患者的痛苦。这些治疗包括成分输血、抗感染、静脉营养支持等等。

但是，千万不要轻信“神医和仙丹”，如果有很好的治疗患者疾病的方法和手段，医生都会跟病人使用，包括中医中药。比如“砒霜”用于急性早幼粒细胞白血病的治疗，使这个病的治愈率已经达到90%以上，目前在各个血液科广泛使用。“高三尖杉酯碱”也能治愈急性髓系白血病M2型，同样也被广大医生认可，并广泛使用。轻信“神医和仙丹”的结果是浪费钱财和遭受欺骗后精神上的双重打击。

关于

费用问题

白血病治疗费用主要在支持治疗（输血，输血小板、抗感染等）和分子靶向药物的治疗上。因此，常规的化疗不会过多的增加患者的治疗费用。相反，患者如果能获得完全缓解，则不再需要持续的支持治疗。

由于白血病住院时间长，周期多，就近治疗是比较好的选择，在医保报销上可以更大的获益，同时也减少往返奔波疲劳、饮食不习惯，亲朋不能协助照顾等影响和家属随床陪护的费用等。

总而

言之

化疗现在还是国内外治疗癌症的主要方式之一，即使会有一些毒副反应，但是如果是对患者有效的，还是不应该拒绝。医生会根据患者的具体身体情况制定化疗方案，反复权衡利弊选择对患者最为有利的治疗措施。

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