肺穿刺是不是不能承受之痛？_自贡市第一人民医院

肺穿刺是不是不能承受之痛？

发布时间：2022-02-11 来源：自贡市第一人民医院呼吸与危重症医学科作者：张肇月点击数： 0 次

很多人疑惑：医生说肺上有个包块，要明确性质就要做肺穿刺活检术，这是要把针ju到肺里吗？这是什么鬼操作？会不会很痛苦？

不要慌、听听医生怎么说：肺穿刺全称CT引导下经皮肺穿刺，是内科诊断疾病的最常见方法之一，虽是有创检查但对身体损害较小，，放轻松不需要开刀哟！是明确病灶性质有创操作中痛苦小、花费少、创伤小且阳性率高的检查。

具体方法：在明确无禁忌症后，根据胸部增强CT 或 PET-CT,明确病灶位置,根据选定的位置选择合适体位(什么体位呢？我们一般采取俯卧位、仰卧位或侧卧位，病人无需过多配合，保持固定姿势不动就好，检查过程中做个木头人呦！)。在CT引导下定位穿刺点（为什么要ct引导下做呢？会有辐射吧？不喜欢。因为定位精准、直达病灶、痛苦少），定位后予以消毒并进行局部麻醉（麻药打到皮下哦，不会变傻的）,局麻后在穿刺点上用一根穿刺针（怎么形容这根针呢？就和平时的留置针一样粗细）按原先设计的针道进行穿刺,并进行 CT 重复扫描以评估针头的位置。当针尖靠近病灶时使用活检枪取材则完成手术,将获得的标本以 10% 甲醛固定后进行病理检查。

检查全程几乎无痛苦，只是在开始打麻药是有一些胀痛感。

这个检查有没有风险？任何有创操作都有风险，但肺穿刺风险相对较小、创伤针眼大小。最常见的就是气胸和出血，大多数气胸只需卧床休息和吸氧就会自行吸收，若较多需要个小手术治疗；出血呢？是不是很严重？不要过多担心，针扎哪有不出血的呢，较多都是针道内少许出血，无需特别处理，个别病例会出现出血较多情况，医生会及时止血。另外一些少见风险，如气体栓塞等，这些风险无法预料但发生概率极低、甚至低于车祸概率。

那在检查前后病人需要干什么呢？哪有什么需要准备的呢，该吃吃该睡睡，术前配合完善相关检查，术中配合保持固定体位，术后安静卧床休息、第二天就来去自如了。

实践出真章：我科在1997年起便开展经皮肺穿刺活检术，至今已有20+年，累计完成了超过3000例病人，诊断阳性率达到了85%以上。

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