没有金刚钻，揽不上瓷器活——冠状动脉旋磨术

没有金刚钻，揽不上瓷器活——冠状动脉旋磨术

发布时间：2019-12-06 来源：作者：点击数： 0 次

“没有金刚钻，揽不上瓷器活”，

小编今天就来讲讲在血管里行走的“金刚钻”，

这个行走在血管里的“金刚钻”是一枚直径只有1.5毫米、嵌有钻石颗粒的橄榄形旋磨头。

在心内科有句俗话：“天不怕地不怕，就怕冠脉有钙化！” ，这是怎么回事呢?

冠心病患者的动脉血管壁，钙化严重，壁垒重重，难以获得理想的支架扩张效果，想要治疗这种病变的血管，就需要这种高难度的技术——冠状动脉旋磨术。这项手术技术难度高，手术操作极为精细，对术者的手术技巧及心理素质要求极高，冠状动脉旋磨术就是用这一枚小小的旋磨头，在导丝引导下进入患者冠状动脉，以每分钟15万转的速度打磨阻碍血管通畅的“壁垒”

这项堪称“神奇”的技术，在自贡市一医院心血管内科成功独立开展，标志着医院复杂冠脉病变的介入治疗再次迈上新台阶！

71岁的梁大爷因“胸闷、胸痛入院”，门诊以急性冠脉综合征收入我院，予以冠脉造影显示前降支近、中段弥漫性狭窄约80%伴钙化，右冠状动脉近段闭塞，计划行冠脉介入治疗，但随着手术的进行，导丝顺利通过闭塞病变时，由于冠脉严重钙化及狭窄，目前最小的1.5mm直径球囊亦不能通过病变处，这意味着手术就此终止，不能继续下去。

为切实减轻患者痛苦，提高手术成功率，减少并发症的发生，在反复研究讨论，并与家属充分沟通后，医生们决定为其采用全新的冠状动脉旋磨术，先为血管打通一个“隧道”, 然后施行冠状动脉支架置入手术。

经过精心准备后，11.26日，在自贡市第一人民医院心血管内科主任钟德超的带领下，心内科病区主任曹文斋、肖勇强医生、宋霞护士与导管室的介入团队为患者实施了冠状动脉旋磨术+冠状动脉支架置入术。

术中，在明确血管内结构以及钙化病变位置和严重程度后，曹主任将带有钻石颗粒的高速旋磨头送入患者血管内的钙化部位，在精细的操作下，位于血管内的磨头便以每分钟10多万次的转速开始高速旋转，将阻塞血管的动脉斑块迅速磨成极其微小的颗粒，随血液循环至血管远端并通过毛细血管床吸收。经过几次旋磨后，阻塞血管腔的钙化斑块被逐渐消除，在进行球囊扩张之后，顺利置入支架，成功开通血管。

术后，在医护人员的精心治疗与照料下，患者恢复良好，未发生任何不良并发症。

利器在手，胸有成竹

目前市一医院心血管内科在科主任钟德超的带领下已经独立开展多例冠脉旋磨术，这项手术难度大、风险大，在地市级医院较少独立开展，以往这类病人多数需转成都、重庆等地，给患者及家庭带来了巨大的经济负担。为了方便患者就医，造福盐都市民，医院及科室非常重视，先后多次派医务人员外出进修，经过前期充分的准备，医院成功独立开展此项手术，提升了自贡市心血管介入技术水平。

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