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守卫健康,慢病管理再启航
发布时间:2019-12-11 来源: 作者: 点击数:

?什么是慢性肾脏病?

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是指各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍(肾脏损害病史大于3个月),即为CKD。

CKD已经成为影响人类健康的重大公共卫生问题,成为公共卫生体系的沉重负担,亟须进行早期防治。

一.CKD常见病因

慢性肾脏病其实就在我们身边,糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化原发性肾小球肾炎、继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变(慢性肾盂肾炎、慢性尿酸性肾病、梗阻性肾病、药物性肾病等)、缺血性肾病、遗传性肾病(多囊肾、遗传性肾炎)等均是导致CKD的常见疾病。

二.CKD临床表现

在CKD3期之前,病人可以无任何症状,或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适;少数病人可有食欲减退、代谢性酸中毒及轻度贫血。

CKD3期以后,上述症状更趋明显,进入肾衰竭期以后则进一步加重,有时可出现高血压、心衰、严重高钾血症、酸碱平衡紊乱、消化道症状、贫血、矿物质骨代谢异常、甲状旁腺功能亢进和中枢神经系统障碍等,甚至会有生命危险。

三.CKD如何治疗

为了明确CKD不同阶段的防治目标,提出三级预防概念很有必要。

1

一级预防,又称初级预防,是指对已有的肾脏疾患或可能引起肾损害的疾患(如糖尿病、高血压病等)进行及时有效的治疗,防治慢性肾衰竭(CRF)的发生。

2

二级预防,是指对已有轻、中度CRF的病人及时进行治疗,延缓、停止或逆转慢性肾衰竭的进展,防治尿毒症的发生。

3

三级预防,是指针对尿毒症病人及早采取治疗措施,防止尿毒症的某些严重并发症的发生,提高病人生存率和生活质量。

慢性肾功能不全进展的最终结果是终末期肾衰竭(ESRF),患者将不得不依赖肾替代治疗维持生命。尽管目前透析治疗有了长足的进步,但ESRF患者的死亡率仍然较高,生存质量较低。因此,对CKD患者的治疗延缓慢性肾功能不全发生和进展尤为重要

健康管理在CKD的早期预防、体检筛查以及治疗过程中的心理疏导、用药指导和用药管理、饮食指导和生活管理等多方面发挥重要作用,对于提高居民健康水平、减轻CKD对于我国医疗保健体系的负担具有重要意义。

我院肾病内科多次进社区普及CKD知识、行健康宣教。



为更好的帮助CKD患者控制疾病,延缓病程的进展,提高生活质量,我院肾内科于2016年率先在我市建立慢性肾脏病随访管理中心,CKD专业医生、护士根据病人病情、分期,进行个体化的运动、生活、心理、用药、饮食等指导,定期对中心病人的肾脏疾病及相关并发症、合并症进行全面评估,及时调整健康教育方案,全程管理病人。



成熟的CKD患者随访管理流程



全面评估CKD患者,制定诊疗计划。制定门诊CKD患者定期延续性护理流程,开展多元化患者随访:


1、电话随访



2、每年8期知识讲座



3、肾内科微信公众号科普宣讲



4、微信远程随访


现如今一医院肾内科CKD管理中心建档肾友已达280余人,科内专业医务人员认真对待每一位CKD患者的病情,医患共同努力延缓疾病的发展。

感谢广大肾友对自贡市第一人民医院肾病内科的信赖,不幸中的幸运,大家彼此结缘相识,一年、十年、二十年我们一起努力。今天的努力只为了明天的你们生活得更好!

守卫健康之路,一医院肾内科医护人员与您同行!


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