守卫健康，慢病管理再启航_自贡市第一人民医院

守卫健康，慢病管理再启航

发布时间：2019-12-11 来源：作者：何娟点击数： 0 次

?什么是慢性肾脏病？

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是指各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损害病史大于3个月），即为CKD。

CKD已经成为影响人类健康的重大公共卫生问题,成为公共卫生体系的沉重负担,亟须进行早期防治。

一.CKD常见病因

慢性肾脏病其实就在我们身边，糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、原发性肾小球肾炎、继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变（慢性肾盂肾炎、慢性尿酸性肾病、梗阻性肾病、药物性肾病等）、缺血性肾病、遗传性肾病（多囊肾、遗传性肾炎）等均是导致CKD的常见疾病。

二.CKD临床表现

在CKD3期之前，病人可以无任何症状，或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适；少数病人可有食欲减退、代谢性酸中毒及轻度贫血。

CKD3期以后，上述症状更趋明显，进入肾衰竭期以后则进一步加重，有时可出现高血压、心衰、严重高钾血症、酸碱平衡紊乱、消化道症状、贫血、矿物质骨代谢异常、甲状旁腺功能亢进和中枢神经系统障碍等，甚至会有生命危险。

三.CKD如何治疗

为了明确CKD不同阶段的防治目标，提出三级预防概念很有必要。

一级预防，又称初级预防，是指对已有的肾脏疾患或可能引起肾损害的疾患（如糖尿病、高血压病等）进行及时有效的治疗，防治慢性肾衰竭（CRF）的发生。

二级预防，是指对已有轻、中度CRF的病人及时进行治疗，延缓、停止或逆转慢性肾衰竭的进展，防治尿毒症的发生。

三级预防，是指针对尿毒症病人及早采取治疗措施，防止尿毒症的某些严重并发症的发生，提高病人生存率和生活质量。

慢性肾功能不全进展的最终结果是终末期肾衰竭（ESRF），患者将不得不依赖肾替代治疗维持生命。尽管目前透析治疗有了长足的进步，但ESRF患者的死亡率仍然较高，生存质量较低。因此，对CKD患者的治疗延缓慢性肾功能不全发生和进展尤为重要！

健康管理在CKD的早期预防、体检筛查以及治疗过程中的心理疏导、用药指导和用药管理、饮食指导和生活管理等多方面发挥重要作用,对于提高居民健康水平、减轻CKD对于我国医疗保健体系的负担具有重要意义。

我院肾病内科多次进社区普及CKD知识、行健康宣教。

为更好的帮助CKD患者控制疾病，延缓病程的进展，提高生活质量，我院肾内科于2016年率先在我市建立慢性肾脏病随访管理中心，CKD专业医生、护士根据病人病情、分期，进行个体化的运动、生活、心理、用药、饮食等指导，定期对中心病人的肾脏疾病及相关并发症、合并症进行全面评估，及时调整健康教育方案，全程管理病人。