一、什么是前列腺增生
是良性前列腺增生的简称,是老年男性常见的疾病,主要是前列腺尿道周围移行带的腺体、结缔组织和平滑肌的增生。
二、如何预防前列腺肥大
1、保持情绪稳定,禁烟酒。
2、规律的性生活。
3、早发现早治疗:40岁以后有前列腺肥大症状的应服药抑制前列腺增生,如保列治、舍尼通等。
4、症状加重时及时住院治疗。
三、术前注意事项:
1、了解有关知识和治疗方案。鼓励与患同种疾病且恢复较好的患者交流,以消除紧张及不安。以乐观积极的态度面对手术。
2、在手术的前一天遵医嘱做好相应准备,术前十二个小时禁食,六小时内禁水,防止术中呕吐。
3、保证术日前一晚良好睡眠,必要时给予镇静剂。
4、术日晨常规禁食、禁水,清洁灌肠,注射术前针等。
四、术后注意事项:
1、术后一般取平卧位六小时后改半卧位。
2、术后五天左右停止膀胱冲洗后可逐步离床活动,注意避免直立性低血压。
3、术后一般禁食,肠蠕动恢复或肛门排气后,逐渐恢复饮食,由流质、半流质可逐渐过渡到正常饮食。可以进食后,多喝水,进食粗纤维易消化食物,保持大便通畅。
4、手术后都会有一定程度的疼痛,可通过与家属聊天分散病人注意力等,如有疼痛请及时提出止痛要求,医生将给予止痛药,以缓解疼痛,或者应用其它方式缓解疼痛。
5、前列腺病人术后一般都进行膀胱冲洗,需保持冲洗管道的通畅,勿使导管扭曲,不可随意调节或擅自停止冲洗。前列腺切除术后都有肉眼血尿,不要紧张,血尿颜色随时间的延长逐渐变浅,当尿液颜色清澈后可停冲洗,停冲洗后,可逐渐下床活动,但活动时应注意尿袋应低于尿路引流部位,以防止逆行感染。
6、术后24小时做四肢主动运动和被动按摩等,另外要每5分钟深呼吸一次,防止肺炎及静脉血栓形成。
7、术后2-3天开始练习收缩腹肌、臀肌、会阴肌,宜每小时做12-25次,每日锻炼2-3次,术后7-10天拆线,术后2周拔除膀胱造瘘管,导尿管约在术后3-4周后拔除。
五、出院前健康指导:
1、进食易消化、含粗纤维的食物,防止便秘,当出现便秘情况时应及时应用药物通便,
2、多饮水,日饮水量2000-3000ML,达到自洁的作用。
3、术后前列腺窝修复需要3-6个月,易出现继发出血。因此手术后3个月应避免过度劳动,不骑自行车,不走远路,不提重物,不用力排便,不过性生活,避免长期坐硬椅子和做剧烈运动,不憋尿。防止感冒咳嗽,忌烟酒,忌食刺激性食物,以防继发出血。
4、部分患者膀胱功能低下,术后3-6个月仍可能会有排尿异常的现象,应进行盆底肌肉收缩锻炼。方法是:深吸一口气同时上提肛门肌肉,坚持6-10秒,然后呼气。重复进行,每次5-10分钟,每日2-3次。循序渐进,根据个人身体状况而定。呼气是松肛后以尽快恢复尿道括约肌的功能。
5、注意会阴部清洁干燥。
6、留置膀胱造瘘管的病人,随时观察尿液颜色、性质及尿量,保持造瘘管通畅,避免扭曲、受压、堵塞。
7、长期留置尿管的病人,嘱每日用温水或碘伏溶液清洗消毒尿道外口1-2次,去除分泌物和血痂,观察尿液颜色、性质与排出量。保持导尿管通畅,避免扭曲、受压、堵塞。定时放出尿袋中的尿液,每周更换尿袋2次,尿管每月更换一次。
定期来医院复查,定期化验尿,复查尿流率及残余尿量。
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